Calculadora de Brecha Aniónica

Calcula la brecha aniónica para evaluar el equilibrio ácido-base y diagnóstico de acidosis metabólica.

Cálculos completos de brecha aniónica usando valores de electrolitos séricos para evaluar el equilibrio ácido-base y diagnosticar trastornos metabólicos.

Ejemplos

Haz clic en cualquier ejemplo para cargarlo en la calculadora.

Brecha Aniónica Normal

Brecha Aniónica Normal

Valores normales de electrolitos con brecha aniónica estándar.

Na+: 140 mEq/L

K+: 4 mEq/L

Cl-: 102 mEq/L

HCO3-: 24 mEq/L

Albúmina: 4 g/dL

Fosfato: 3.5 mg/dL

Acidosis Metabólica con Brecha Aniónica Alta

Acidosis Metabólica con Brecha Aniónica Alta

Cetoacidosis diabética con brecha aniónica elevada.

Na+: 135 mEq/L

K+: 5.2 mEq/L

Cl-: 95 mEq/L

HCO3-: 12 mEq/L

Albúmina: 3.8 g/dL

Fosfato: 4.2 mg/dL

Acidosis Metabólica con Brecha Aniónica Normal

Acidosis Metabólica con Brecha Aniónica Normal

Acidosis tubular renal con brecha aniónica normal.

Na+: 138 mEq/L

K+: 3.8 mEq/L

Cl-: 110 mEq/L

HCO3-: 18 mEq/L

Albúmina: 4.2 g/dL

Fosfato: 3.8 mg/dL

Alcalosis Metabólica

Alcalosis Metabólica

Alcalosis metabólica inducida por vómitos.

Na+: 142 mEq/L

K+: 3.2 mEq/L

Cl-: 88 mEq/L

HCO3-: 32 mEq/L

Albúmina: 4.5 g/dL

Fosfato: 3 mg/dL

Otros Títulos
Comprensión de la Calculadora de Brecha Aniónica: Una Guía Completa
Domina los cálculos de brecha aniónica para evaluar el equilibrio ácido-base. Aprende diagnóstico de acidosis metabólica, interpretación de electrolitos y aplicaciones clínicas en medicina.

¿Qué es la Brecha Aniónica?

  • Definición y Concepto Básico
  • Significado Fisiológico
  • Valores Normales y Rangos
La brecha aniónica es un valor calculado utilizado en medicina clínica para evaluar el equilibrio ácido-base y diagnosticar trastornos metabólicos. Representa la diferencia entre cationes medidos (iones con carga positiva) y aniones medidos (iones con carga negativa) en la sangre.
Fórmula Básica
La fórmula estándar de brecha aniónica es: Brecha Aniónica = (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-). Este cálculo ayuda a identificar aniones no medidos que pueden estar presentes en la acidosis metabólica.
Rango Normal
La brecha aniónica normal varía de 8-16 mEq/L, con ligeras variaciones dependiendo del laboratorio y métodos de medición utilizados. Valores fuera de este rango indican posibles alteraciones ácido-base.

Valores Comunes de Brecha Aniónica

  • Brecha aniónica normal: 12 mEq/L
  • Brecha aniónica alta: 25 mEq/L
  • Brecha aniónica baja: 4 mEq/L

Guía Paso a Paso para Usar la Calculadora de Brecha Aniónica

  • Requisitos de Entrada
  • Proceso de Cálculo
  • Interpretación de Resultados
Para usar la calculadora de brecha aniónica efectivamente, necesitas valores de electrolitos séricos de un panel metabólico básico o panel metabólico completo. La calculadora requiere valores de sodio, potasio, cloruro y bicarbonato como entradas mínimas.
Entradas Requeridas
Los valores esenciales incluyen sodio (Na+), potasio (K+), cloruro (Cl-) y bicarbonato (HCO3-). Las entradas opcionales incluyen albúmina y fosfato para cálculos de brecha aniónica corregida.
Pasos de Cálculo
La calculadora computa automáticamente la brecha aniónica usando la fórmula: (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-). Para la brecha aniónica corregida, ajusta para niveles de albúmina y fosfato.

Valores de Entrada de Ejemplo

  • Ingresar sodio: 140 mEq/L
  • Ingresar potasio: 4.0 mEq/L
  • Ingresar cloruro: 102 mEq/L
  • Ingresar bicarbonato: 24 mEq/L

Aplicaciones del Mundo Real de la Brecha Aniónica

  • Diagnóstico Clínico
  • Medicina de Emergencia
  • Cuidado Crítico
Los cálculos de brecha aniónica son esenciales en medicina de emergencia, cuidado crítico y medicina interna para diagnosticar acidosis metabólica y guiar decisiones de tratamiento.
Departamento de Emergencias
En entornos de emergencia, la brecha aniónica ayuda a evaluar rápidamente pacientes con alteración del estado mental, sospecha de intoxicación o alteraciones metabólicas.
Unidad de Cuidados Intensivos
En entornos de UCI, las mediciones seriadas de brecha aniónica ayudan a monitorear la respuesta al tratamiento y guiar el manejo de fluidos y electrolitos.

Escenarios Clínicos

  • Manejo de cetoacidosis diabética
  • Intoxicación por alcohol tóxico
  • Evaluación de falla renal

Conceptos Erróneos Comunes y Métodos Correctos

  • Variaciones de Fórmula
  • Errores de Interpretación
  • Contexto Clínico
Un concepto erróneo común es que la brecha aniónica sola proporciona una evaluación completa del equilibrio ácido-base. En realidad, debe interpretarse en conjunto con pH, bicarbonato y contexto clínico.
Consideraciones de Fórmula
Algunos laboratorios usan fórmulas diferentes o incluyen electrolitos adicionales. La brecha aniónica corregida considera niveles de albúmina y fosfato, proporcionando una evaluación más precisa en ciertas condiciones.
Correlación Clínica
Los valores de brecha aniónica siempre deben correlacionarse con síntomas del paciente, historial médico y otros valores de laboratorio para diagnóstico preciso y planificación del tratamiento.

Puntos Clave

  • La brecha aniónica normal no excluye acidosis
  • La brecha aniónica alta sugiere causas específicas
  • Brecha aniónica corregida para hipoalbuminemia

Derivación Matemática y Ejemplos

  • Derivación de Fórmula
  • Ejemplos de Cálculo
  • Correlaciones Clínicas
La fórmula de brecha aniónica se deriva del principio de neutralidad eléctrica en fluidos corporales. La suma de todos los cationes debe igualar la suma de todos los aniones para mantener el equilibrio eléctrico.
Base Matemática
En suero, los cationes medidos principales son Na+ y K+, mientras que los aniones medidos principales son Cl- y HCO3-. La diferencia representa aniones o cationes no medidos.
Ejemplos Clínicos
En cetoacidosis diabética, los cuerpos cetónicos (aniones no medidos) se acumulan, aumentando la brecha aniónica. En acidosis tubular renal, la brecha aniónica permanece normal a pesar de la acidosis.

Ejemplos de Cálculo

  • DKA: BA = (140 + 4) - (95 + 12) = 37 mEq/L
  • Normal: BA = (140 + 4) - (102 + 24) = 18 mEq/L
  • ATR: BA = (138 + 3.8) - (110 + 18) = 13.8 mEq/L