Calculadora de Puntuación de Trauma Revisada

Calcula la Puntuación de Trauma Revisada para evaluar la gravedad del trauma y predecir resultados.

La Puntuación de Trauma Revisada (RTS) es un sistema de puntuación fisiológica que evalúa la gravedad del trauma utilizando la Escala de Coma de Glasgow, la presión arterial sistólica y la frecuencia respiratoria. Esencial para el triage de trauma y la predicción de resultados.

Casos de Ejemplo

Explora escenarios comunes de trauma y sus evaluaciones RTS

Trauma Menor

minor_trauma

Paciente con lesiones menores y signos vitales normales

Puntuación GCS: 15

Presión Sistólica: 120 mmHg

Frecuencia Respiratoria: 16 respiraciones/min

Trauma Moderado

moderate_trauma

Paciente con lesiones moderadas y signos vitales alterados

Puntuación GCS: 12

Presión Sistólica: 95 mmHg

Frecuencia Respiratoria: 24 respiraciones/min

Trauma Severo

severe_trauma

Paciente con lesiones severas y signos vitales críticos

Puntuación GCS: 6

Presión Sistólica: 70 mmHg

Frecuencia Respiratoria: 35 respiraciones/min

Trauma Crítico

critical_trauma

Paciente con lesiones críticas y signos vitales que amenazan la vida

Puntuación GCS: 3

Presión Sistólica: 50 mmHg

Frecuencia Respiratoria: 40 respiraciones/min

Otros Títulos
Comprensión de la Puntuación de Trauma Revisada: Una Guía Completa
Aprende sobre la Puntuación de Trauma Revisada, sus componentes, sistema de puntuación y aplicaciones clínicas en la evaluación de trauma

¿Qué es la Puntuación de Trauma Revisada?

  • Definición y Propósito
  • Desarrollo Histórico
  • Significado Clínico
La Puntuación de Trauma Revisada (RTS) es un sistema de puntuación fisiológica diseñado para evaluar la gravedad del trauma y predecir los resultados del paciente. Desarrollada como una mejora a la Puntuación de Trauma original, la RTS utiliza tres parámetros fisiológicos clave: la Escala de Coma de Glasgow (GCS), la presión arterial sistólica y la frecuencia respiratoria. Este sistema de puntuación proporciona un método estandarizado para evaluar pacientes traumatizados y guiar decisiones clínicas.
Propósito y Aplicaciones
La RTS sirve múltiples propósitos críticos en la atención de trauma. Proporciona una evaluación rápida y objetiva de la gravedad del trauma, ayuda a predecir los resultados del paciente incluyendo el riesgo de mortalidad, guía las decisiones de triage y facilita la comunicación entre proveedores de atención médica. La RTS es particularmente valiosa en la atención prehospitalaria, departamentos de emergencia y centros de trauma donde la evaluación rápida es esencial.
El sistema de puntuación ha sido extensivamente validado en estudios clínicos y es ampliamente utilizado en registros de trauma, programas de mejora de calidad y estudios de investigación para estandarizar la evaluación de trauma y la predicción de resultados.

Aplicaciones Clínicas Comunes

  • Triage de trauma prehospitalario y decisiones de transporte
  • Activación del equipo de trauma en departamentos de emergencia
  • Recolección y análisis de datos del registro de trauma

Componentes de la Puntuación de Trauma Revisada

  • Evaluación de la Escala de Coma de Glasgow
  • Evaluación de la Presión Arterial Sistólica
  • Medición de la Frecuencia Respiratoria
La Puntuación de Trauma Revisada consiste en tres parámetros fisiológicos, cada uno puntuado de 0 a 4 puntos basado en criterios específicos. Estos componentes tienen diferentes pesos en el cálculo final de la RTS para reflejar su importancia relativa en la predicción de resultados de trauma.
Escala de Coma de Glasgow (GCS) - Peso: 0.9368
La Escala de Coma de Glasgow evalúa la función neurológica a través de tres componentes: apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora. Las puntuaciones GCS se convierten a puntos RTS: GCS 13-15 = 4 puntos, GCS 9-12 = 3 puntos, GCS 6-8 = 2 puntos, GCS 4-5 = 1 punto, GCS 3 = 0 puntos. La GCS tiene el peso más alto en el cálculo de la RTS, reflejando la importancia crítica del estado neurológico en los resultados de trauma.
Presión Arterial Sistólica (PAS) - Peso: 0.7326
La presión arterial sistólica refleja el estado cardiovascular y la perfusión tisular. Los valores de PAS se convierten a puntos RTS: PAS >89 mmHg = 4 puntos, PAS 76-89 mmHg = 3 puntos, PAS 50-75 mmHg = 2 puntos, PAS 1-49 mmHg = 1 punto, PAS 0 mmHg = 0 puntos. La presión arterial tiene el segundo peso más alto, indicando su importancia en la evaluación de trauma.
Frecuencia Respiratoria (FR) - Peso: 0.2908
La frecuencia respiratoria indica la función respiratoria y el estado de oxigenación. Los valores de FR se convierten a puntos RTS: FR 10-29 respiraciones/min = 4 puntos, FR >29 respiraciones/min = 3 puntos, FR 6-9 respiraciones/min = 2 puntos, FR 1-5 respiraciones/min = 1 punto, FR 0 respiraciones/min = 0 puntos. La frecuencia respiratoria tiene el peso más bajo pero sigue siendo importante para una evaluación integral del trauma.

Ejemplos de Puntuación

  • GCS 15, PAS 120 mmHg, FR 16/min = Parámetros normales
  • GCS 8, PAS 80 mmHg, FR 25/min = Indicadores de trauma moderado
  • GCS 3, PAS 60 mmHg, FR 35/min = Indicadores de trauma severo

Guía Paso a Paso para Usar la Puntuación de Trauma Revisada

  • Procedimiento de Evaluación
  • Metodología de Puntuación
  • Proceso de Cálculo
La administración adecuada de la Puntuación de Trauma Revisada requiere la evaluación sistemática de cada componente de manera estandarizada. La evaluación debe realizarse lo antes posible después del trauma, con reevaluación a medida que cambia la condición del paciente.
Procedimiento de Evaluación
Comienza evaluando la Escala de Coma de Glasgow. Evalúa la respuesta de apertura ocular (espontánea, a la voz, al dolor, o ninguna), respuesta verbal (orientado, confuso, palabras inapropiadas, sonidos incomprensibles, o ninguno), y respuesta motora (obedece comandos, localiza dolor, se retira del dolor, flexión al dolor, extensión al dolor, o ninguno). Suma estas puntuaciones para obtener la puntuación total de GCS.
A continuación, mide la presión arterial sistólica usando un esfigmomanómetro o dispositivo automatizado. Asegura el tamaño y posicionamiento adecuados del brazalete para una medición precisa. Registra el valor sistólico en mmHg.
Evaluación de la Frecuencia Respiratoria
Finalmente, evalúa la frecuencia respiratoria contando las respiraciones durante un minuto completo o durante 30 segundos y multiplicando por 2. Observa el movimiento de la pared torácica y cuenta cada ciclo respiratorio completo (inhalación y exhalación).

Mejores Prácticas

  • Siempre evalúa los tres componentes incluso si uno no puede ser evaluado
  • Documenta el momento de la evaluación y cualquier intervención realizada
  • Reevalúa la RTS regularmente para monitorear cambios en la gravedad del trauma

Aplicaciones del Mundo Real de la Puntuación de Trauma Revisada

  • Atención de Trauma Prehospitalaria
  • Triage en Departamentos de Emergencia
  • Gestión en Centros de Trauma
La Puntuación de Trauma Revisada tiene aplicaciones generalizadas en varios entornos de atención médica y es particularmente valiosa en sistemas de atención de trauma. Su naturaleza estandarizada la hace invaluable para la comunicación entre proveedores de atención médica y para el seguimiento del progreso del paciente a lo largo del tiempo.
Atención de Trauma Prehospitalaria
En entornos prehospitalarios, la RTS es utilizada por servicios médicos de emergencia para evaluar la gravedad del trauma, guiar decisiones de transporte y determinar el hospital de destino más apropiado. Las puntuaciones RTS ayudan a identificar pacientes que requieren transporte inmediato a centros de trauma versus aquellos que pueden ser transportados a hospitales comunitarios.
Triage en Departamentos de Emergencia
En departamentos de emergencia, la RTS ayuda a priorizar pacientes traumatizados y determinar el nivel de atención requerido. Las puntuaciones RTS bajas típicamente activan el equipo de trauma y atención expedita, mientras que puntuaciones más altas pueden permitir protocolos de evaluación estándar.
Gestión en Centros de Trauma
En centros de trauma, la RTS se utiliza para garantía de calidad, predicción de resultados y asignación de recursos. Las evaluaciones RTS seriadas ayudan a monitorear el progreso del paciente y guiar decisiones de tratamiento a lo largo del curso hospitalario.

Entornos Clínicos

  • Protocolos de triage de trauma de servicios médicos de emergencia
  • Criterios de activación del equipo de trauma en departamentos de emergencia
  • Recolección de datos del registro de trauma y mejora de calidad

Derivación Matemática y Ejemplos

  • Fórmula de Cálculo RTS
  • Clasificación de Gravedad
  • Predicción de Resultados
La Puntuación de Trauma Revisada utiliza una fórmula matemática ponderada para calcular la puntuación final, con cada componente contribuyendo diferentemente a la evaluación general. La fórmula refleja la importancia relativa de cada parámetro fisiológico en la predicción de resultados de trauma.
Fórmula de Cálculo RTS
La RTS se calcula usando la fórmula: RTS = (0.9368 × Puntuación GCS) + (0.7326 × Puntuación PAS) + (0.2908 × Puntuación FR). Cada componente se convierte primero a una escala de 0-4 puntos, luego se multiplica por su peso respectivo. La puntuación final RTS varía de 0 a 7.8408, con puntuaciones más altas indicando mejor estado fisiológico.
Clasificación de Gravedad
Basado en la puntuación RTS, los pacientes se clasifican en categorías de gravedad: RTS 7.84 (Trauma menor, <5% mortalidad), RTS 6.90-7.84 (Trauma moderado, 5-15% mortalidad), RTS 6.00-6.90 (Trauma grave, 15-30% mortalidad), RTS 4.00-6.00 (Trauma severo, 30-50% mortalidad), RTS <4.00 (Trauma crítico, >50% mortalidad).
Predicción de Resultados
La RTS ha sido validada para predecir varios resultados incluyendo mortalidad, duración de la estancia hospitalaria, necesidad de cuidados intensivos y resultados funcionales. Las puntuaciones RTS más bajas se asocian con tasas de mortalidad más altas y peores resultados funcionales, ayudando a guiar discusiones con familias sobre el pronóstico.

Ejemplos de Cálculo

  • Cálculo RTS: GCS 15(4), PAS 120(4), FR 16(4) = 7.84
  • Cálculo RTS: GCS 8(2), PAS 80(3), FR 25(3) = 4.89
  • Cálculo RTS: GCS 3(0), PAS 60(2), FR 35(3) = 2.15