El cálculo preciso de la Puntuación 4T requiere evaluación sistemática del paciente, evaluación cuidadosa de cada componente de puntuación, e interpretación apropiada de resultados dentro del contexto clínico. Sigue esta metodología integral para asegurar evaluación confiable de la probabilidad de HIT y toma de decisiones clínicas apropiada.
1. Evaluación y Documentación de Trombocitopenia
Comienza documentando el recuento plaquetario basal del paciente y el recuento plaquetario actual para calcular el porcentaje de caída. Una caída >50% desde el valor basal o un nadir entre 20-100 ×10⁹/L puntúa 2 puntos, mientras que una caída 30-50% o nadir entre 10-19 ×10⁹/L puntúa 1 punto. Caídas <30% o nadir <10 ×10⁹/L puntúan 0 puntos. Es esencial usar el recuento plaquetario basal verdadero del paciente, no un rango normal arbitrario, y considerar el tiempo de las mediciones relativo a la exposición a heparina.
2. Análisis de Tiempo e Historia de Exposición a Heparina
Documenta cuidadosamente el tiempo de caída del recuento plaquetario relativo a la exposición a heparina. Inicio claro entre 5-10 días después de la exposición a heparina, o ≤1 día con exposición reciente a heparina (dentro de 30 días), puntúa 2 puntos. Tiempo consistente con caída de 5-10 días pero no claramente documentado puntúa 1 punto. Inicio <4 días sin exposición reciente a heparina puntúa 0 puntos. La exposición reciente a heparina incluye cualquier uso de heparina dentro de los últimos 30 días, incluyendo heparina de bajo peso molecular.
3. Evaluación de Trombosis y Secuelas
Evalúa para trombosis nueva, necrosis cutánea o reacciones sistémicas agudas. Trombosis nueva confirmada, necrosis cutánea o reacción sistémica aguda después de la exposición a heparina puntúa 2 puntos. Trombosis progresiva o recurrente, lesiones cutáneas eritematosas o trombosis sospechada puntúa 1 punto. Ausencia de estos hallazgos puntúa 0 puntos. Documenta el tiempo de estos eventos relativo a la exposición a heparina y cambios en el recuento plaquetario.
4. Evaluación de Causa Alternativa
Evalúa la probabilidad de otras causas de trombocitopenia. Ninguna causa alternativa aparente puntúa 2 puntos, causa alternativa posible puntúa 1 punto, y causa alternativa definitiva puntúa 0 puntos. Las causas alternativas comunes incluyen sepsis, coagulación intravascular diseminada, reacciones a medicamentos y supresión de médula ósea. Considera la relación temporal entre causas alternativas y cambios en el recuento plaquetario.
5. Cálculo de Puntuación y Estratificación de Riesgo
Suma todas las puntuaciones de los cuatro componentes para obtener la Puntuación 4T total. Puntuaciones de 6-8 indican alta probabilidad (≥50% de probabilidad de HIT), puntuaciones de 4-5 indican probabilidad intermedia (10-50% de probabilidad), y puntuaciones de 0-3 indican baja probabilidad (<10% de probabilidad). Usa esta evaluación de probabilidad para guiar las pruebas diagnósticas, manejo de heparina y decisiones de anticoagulación alternativa.