Le calcul précis du Score d'Aldrete nécessite une évaluation systématique de chaque paramètre en utilisant des techniques d'évaluation standardisées et le jugement clinique. Suivez cette méthodologie complète pour assurer une évaluation fiable de la récupération et une prise de décision appropriée pour la sortie.
1. Évaluation de l'Activité et Évaluation de la Fonction Motrice
Commencez par évaluer la capacité du patient à bouger les extrémités volontairement. Demandez au patient de bouger ses bras et ses jambes, ou observez le mouvement spontané. Notez 0 si le patient est incapable de bouger aucune extrémité (indiquant une paralysie résiduelle ou une faiblesse sévère). Notez 1 si le patient peut bouger deux extrémités (montrant une récupération partielle de la fonction motrice). Notez 2 si le patient peut bouger normalement les quatre extrémités (indiquant une récupération motrice complète). Cette évaluation doit être effectuée avec le patient éveillé et coopératif, typiquement 15-30 minutes après l'émergence de l'anesthésie.
2. Évaluation du Motif Respiratoire et de l'Oxygénation
Évaluez le motif respiratoire du patient et la saturation en oxygène. Notez 0 si le patient est apnéique ou a une respiration inadéquate (nécessitant un support ventilatoire). Notez 1 si le patient a une dyspnée ou une respiration superficielle (indiquant un compromis respiratoire). Notez 2 si le patient démontre une respiration profonde et peut tousser efficacement (montrant une fonction respiratoire normale). Utilisez l'oxymétrie de pouls pour confirmer une oxygénation adéquate (SpO2 ≥95% à l'air ambiant). Considérez les facteurs qui peuvent affecter la respiration tels que l'anesthésie résiduelle, la douleur ou les conditions respiratoires sous-jacentes.
3. Évaluation de la Circulation et de la Tension Artérielle
Comparez la tension artérielle actuelle du patient à sa ligne de base pré-anesthésique. Notez 0 si la tension artérielle est ±50% ou plus des niveaux pré-anesthésiques (indiquant une instabilité cardiovasculaire significative). Notez 1 si la tension artérielle est ±20-49% des niveaux pré-anesthésiques (montrant un compromis cardiovasculaire modéré). Notez 2 si la tension artérielle est dans ±20% des niveaux pré-anesthésiques (indiquant une fonction cardiovasculaire stable). Utilisez la surveillance automatisée de la tension artérielle pour la précision et documentez à la fois les valeurs systoliques et diastoliques. Considérez la tension artérielle de base du patient et toute condition cardiovasculaire chronique.
4. Évaluation de la Conscience et Évaluation Neurologique
Évaluez le niveau de conscience et de réactivité du patient. Notez 0 si le patient ne répond pas aux stimuli verbaux ou physiques (indiquant une sédation profonde ou un compromis neurologique). Notez 1 si le patient se réveille quand on l'appelle par son nom (montrant une récupération partielle de la conscience). Notez 2 si le patient est complètement éveillé et orienté (indiquant une récupération neurologique complète). Évaluez l'orientation à la personne, au lieu et au temps. Considérez les facteurs qui peuvent affecter la conscience tels que l'anesthésie résiduelle, les médicaments contre la douleur ou les conditions neurologiques sous-jacentes.
5. Évaluation de la Couleur et de la Perfusion
Examinez la couleur de peau du patient et le statut de perfusion. Notez 0 si le patient apparaît cyanotique ou pâle (indiquant une oxygénation ou perfusion pauvre). Notez 1 si le patient a une acrocyanose (décoloration bleuâtre des extrémités avec perfusion centrale normale). Notez 2 si le patient a une couleur de peau rose normale (indiquant une oxygénation et perfusion adéquates). Évaluez plusieurs zones du corps incluant les lèvres, les lits d'ongles et les extrémités. Considérez les facteurs qui peuvent affecter la couleur de peau tels que la température, l'éclairage et les conditions médicales sous-jacentes.