Calculateur de Formule de Parkland

Calculez la réanimation liquidienne pour les brûlures en utilisant la Formule de Parkland.

Calcul complet de réanimation liquidienne des brûlures incluant les besoins totaux en liquides, le planning d'administration et les recommandations cliniques pour les soins d'urgence des brûlures.

Exemples

Cliquez sur n'importe quel exemple pour le charger dans le calculateur.

Brûlure Sévère

severe-burn

Brûlure de grande surface nécessitant une réanimation liquidienne agressive.

Poids: 75 kg

SCT Brûlée: 40 %

Temps Depuis Brûlure: 1 heures

Type de Patient: Adulte

Profondeur Brûlure:

Brûlure Modérée

moderate-burn

Brûlure modérée avec besoins typiques de réanimation liquidienne.

Poids: 65 kg

SCT Brûlée: 25 %

Temps Depuis Brûlure: 2 heures

Type de Patient: Adulte

Profondeur Brûlure: Épaisseur Partielle (2ème Degré)

Brûlure Pédiatrique

pediatric-burn

Enfant avec brûlure nécessitant une gestion liquidienne prudente.

Poids: 30 kg

SCT Brûlée: 15 %

Temps Depuis Brûlure: 1 heures

Type de Patient: Pédiatrique

Profondeur Brûlure: Épaisseur Partielle (2ème Degré)

Petite Brûlure

small-burn

Petite zone de brûlure avec besoins minimaux de réanimation liquidienne.

Poids: 80 kg

SCT Brûlée: 8 %

Temps Depuis Brûlure: 3 heures

Type de Patient: Adulte

Profondeur Brûlure: Superficiel (1er Degré)

Autres titres
Comprendre le Calculateur de Formule de Parkland : Un Guide Complet
Maîtrisez la réanimation liquidienne des brûlures en utilisant la Formule de Parkland. Apprenez l'évaluation SCT, la physiologie liquidienne, les principes de réanimation et les applications cliniques dans les soins d'urgence des brûlures.

Qu'est-ce que la Formule de Parkland ?

  • Définition et Objectif
  • Développement Historique
  • Signification Clinique
La Formule de Parkland est un outil critique en médecine d'urgence pour calculer les besoins de réanimation liquidienne chez les patients victimes de brûlures. Elle fournit une approche standardisée de la thérapie liquidienne qui aide à prévenir les complications telles que le choc hypovolémique, l'insuffisance rénale aiguë et la surcharge liquidienne.
Définition et Objectif
La Formule de Parkland calcule le besoin total en liquides pour les premières 24 heures après une brûlure en utilisant la formule : 4 mL × Poids Corporel (kg) × % Surface Corporelle Totale (SCT) brûlée. Cette formule traite les déplacements massifs de liquides qui surviennent dans les brûlures, où le plasma fuit de l'espace intravasculaire vers l'espace interstitiel, causant l'hypovolémie et une dysfonction organique potentielle.
Développement Historique
La Formule de Parkland a été développée au Parkland Memorial Hospital à Dallas, Texas, basée sur des recherches cliniques approfondies et l'expérience avec les patients brûlés. Elle représente une avancée significative dans les soins des brûlures, fournissant une approche systématique de la réanimation liquidienne qui a été validée dans de nombreuses études cliniques et est maintenant la norme de soins mondiale.
Signification Clinique
Une réanimation liquidienne précise est cruciale pour la survie et la récupération du patient brûlé. La Formule de Parkland aide à prévenir à la fois la sous-réanimation (menant au choc hypovolémique et à l'insuffisance organique) et la sur-réanimation (causant la surcharge liquidienne, l'œdème pulmonaire et les syndromes des loges). Une gestion liquidienne appropriée améliore les résultats et réduit les complications.

Exemples Cliniques de la Formule de Parkland

  • Patient de 70kg avec brûlure SCT 30% nécessite 8 400 mL dans les premières 24 heures
  • La moitié du liquide total (4 200 mL) donnée dans les 8 premières heures
  • L'autre moitié (4 200 mL) donnée sur les 16 heures suivantes

Guide Étape par Étape pour Utiliser le Calculateur de Formule de Parkland

  • Évaluation du Patient
  • Calcul SCT
  • Administration Liquidienne
Utiliser le Calculateur de Formule de Parkland nécessite une évaluation précise du patient et une évaluation de la brûlure. Comprendre le processus de calcul est crucial pour une application clinique sûre et des résultats optimaux du patient.
1. Évaluation du Patient et Mesure du Poids
Commencez par une mesure précise du poids corporel du patient en kilogrammes. Si le patient ne peut pas être pesé, utilisez un poids estimé basé sur l'âge, la taille et l'habitus corporel. Le poids est un facteur critique dans la formule car il détermine l'eau corporelle totale du patient et la distribution liquidienne.
2. Évaluation SCT et Classification des Brûlures
Calculez la surface corporelle totale affectée par les brûlures en utilisant le tableau de Lund-Browder ou la Règle des Neufs. Incluez uniquement les brûlures du 2ème et 3ème degré dans le calcul, car les brûlures du 1er degré ne causent pas de déplacements liquidiens significatifs. Évaluez la profondeur de la brûlure pour déterminer la sévérité et les complications potentielles.
3. Temps Depuis la Blessure et Administration Liquidienne
Déterminez le temps écoulé depuis la brûlure. La Formule de Parkland suppose que la réanimation liquidienne commence immédiatement. S'il y a eu un délai, des liquides supplémentaires peuvent être requis. La formule divise la période de 24 heures en deux phases : les 8 premières heures et les 16 heures suivantes.

Exemples d'Évaluation et de Calcul

  • Règle des Neufs : Tête 9%, chaque bras 9%, chaque jambe 18%, tronc 36%
  • Le tableau de Lund-Browder fournit des estimations SCT ajustées à l'âge
  • 8 premières heures : 50% du liquide total calculé
  • 16 heures suivantes : 50% restant du liquide total calculé

Applications Réelles de la Formule de Parkland

  • Service d'Urgence
  • Centres de Brûlés
  • Soins Préhospitaliers
La Formule de Parkland est essentielle dans divers contextes cliniques où une réanimation liquidienne rapide et précise est requise pour les patients brûlés. Comprendre les applications aide les professionnels de santé à prendre des décisions de traitement éclairées.
Service d'Urgence
Dans le service d'urgence, la Formule de Parkland guide la réanimation liquidienne initiale pendant que le patient est stabilisé et préparé pour le transfert vers un centre de brûlés. Un calcul rapide et l'initiation de la thérapie liquidienne peuvent prévenir les complications et améliorer les résultats.
Centres de Brûlés
Les centres de brûlés utilisent la Formule de Parkland comme fondement pour la gestion liquidienne, ajustant basé sur la réponse du patient, la diurèse et les paramètres hémodynamiques. La surveillance continue et la titration de la thérapie liquidienne basée sur la réponse clinique sont essentielles.
Soins Préhospitaliers
Les services médicaux d'urgence peuvent utiliser des versions modifiées de la Formule de Parkland pour la réanimation liquidienne initiale pendant le transport. L'administration précoce de liquides peut significativement impacter les résultats du patient et réduire les complications.

Applications Cliniques

  • Initiation de réanimation liquidienne au service d'urgence
  • Titration au centre de brûlés basée sur la diurèse et les signes vitaux
  • Administration liquidienne préhospitalière pendant le transport
  • Surveillance continue et ajustement des débits liquidiens

Idées Fausses Communes et Méthodes Correctes

  • Erreurs de Calcul SCT
  • Timing d'Administration Liquidienne
  • Surveillance et Ajustement
Plusieurs idées fausses communes peuvent mener à des calculs inexacts de la Formule de Parkland et des soins sous-optimaux du patient. Comprendre ces pièges aide à assurer des calculs fiables et une application clinique appropriée.
Erreurs de Calcul SCT
Une erreur commune est d'inclure les brûlures du 1er degré dans le calcul SCT. Seules les brûlures du 2ème et 3ème degré causent des déplacements liquidiens significatifs et doivent être incluses. Une autre erreur est d'utiliser la Règle des Neufs chez les enfants, où le tableau de Lund-Browder est plus précis en raison des proportions corporelles différentes.
Timing d'Administration Liquidienne
La Formule de Parkland suppose que la réanimation liquidienne commence immédiatement après la blessure. S'il y a eu un délai, des liquides supplémentaires peuvent être requis. Les périodes de 8 heures et 16 heures sont des lignes directrices, et l'administration liquidienne doit être titrée basée sur la réponse clinique.
Surveillance et Ajustement
La Formule de Parkland est un point de départ, pas un protocole fixe. L'administration liquidienne doit être ajustée basée sur la diurèse, les signes vitaux et la réponse clinique. La diurèse devrait être de 0,5-1,0 mL/kg/heure chez les adultes et 1,0-1,5 mL/kg/heure chez les enfants.

Erreurs Communes et Corrections

  • Inclure uniquement les brûlures du 2ème et 3ème degré dans le calcul SCT
  • Utiliser le tableau de Lund-Browder pour les patients pédiatriques
  • Titrer les liquides basé sur la diurèse et les signes vitaux
  • Ajuster pour les délais dans l'initiation liquidienne

Dérivation Mathématique et Exemples

  • Développement de Formule
  • Exemples de Calcul
  • Applications Avancées
La fondation mathématique de la Formule de Parkland représente une compréhension sophistiquée de la physiopathologie des brûlures et de la dynamique liquidienne, avec des recherches continues élargissant ses applications et améliorant sa précision.
Développement de Formule et Physiologie
La Formule de Parkland est basée sur le principe que les brûlures causent des déplacements massifs de liquides de l'espace intravasculaire vers l'espace interstitiel. La formule tient compte de l'augmentation de la perméabilité capillaire, de la perte protéique et de la séquestration liquidienne qui survient dans les brûlures. Le facteur 4 mL/kg/%SCT a été dérivé d'études cliniques montrant que cette quantité de liquide est typiquement requise pour maintenir une perfusion adéquate.
Exemples de Calcul et Validation
Exemple : Un patient de 70kg avec brûlure SCT 30% nécessite : 4 × 70 × 30 = 8 400 mL en 24 heures. 8 premières heures : 4 200 mL (525 mL/heure). 16 heures suivantes : 4 200 mL (262,5 mL/heure). Ce calcul a été validé dans de nombreuses études cliniques et fournit un point de départ fiable pour la réanimation liquidienne.
Applications Avancées et Modifications
Plusieurs modifications de la Formule de Parkland ont été proposées pour des populations de patients spécifiques. La Formule de Brooke utilise 2 mL/kg/%SCT, tandis que la Formule de Brooke Modifiée utilise 2-4 mL/kg/%SCT. La Formule de Galveston est spécifiquement conçue pour les patients pédiatriques. Ces modifications reflètent l'évolution continue des soins des brûlures basée sur l'expérience clinique et la recherche.

Variations de Formule et Applications

  • Formule de Parkland : 4 mL × Poids × %SCT
  • Formule de Brooke : 2 mL × Poids × %SCT
  • Brooke Modifiée : 2-4 mL × Poids × %SCT
  • Formule de Galveston : 5000 mL/m² + 2000 mL/m²/%SCT