Calculateur de Trou Anionique

Calculez le trou anionique pour l'évaluation de l'équilibre acido-basique et le diagnostic d'acidose métabolique.

Calculs complets du trou anionique utilisant les valeurs d'électrolytes sériques pour évaluer l'équilibre acido-basique et diagnostiquer les troubles métaboliques.

Exemples

Cliquez sur n'importe quel exemple pour le charger dans le calculateur.

Trou Anionique Normal

Trou Anionique Normal

Valeurs d'électrolytes normales avec trou anionique standard.

Na+: 140 mEq/L

K+: 4 mEq/L

Cl-: 102 mEq/L

HCO3-: 24 mEq/L

Albumine: 4 g/dL

Phosphate: 3.5 mg/dL

Acidose Métabolique à Trou Anionique Élevé

Acidose Métabolique à Trou Anionique Élevé

Acidocétose diabétique avec trou anionique élevé.

Na+: 135 mEq/L

K+: 5.2 mEq/L

Cl-: 95 mEq/L

HCO3-: 12 mEq/L

Albumine: 3.8 g/dL

Phosphate: 4.2 mg/dL

Acidose Métabolique à Trou Anionique Normal

Acidose Métabolique à Trou Anionique Normal

Acidose tubulaire rénale avec trou anionique normal.

Na+: 138 mEq/L

K+: 3.8 mEq/L

Cl-: 110 mEq/L

HCO3-: 18 mEq/L

Albumine: 4.2 g/dL

Phosphate: 3.8 mg/dL

Alcalose Métabolique

Alcalose Métabolique

Alcalose métabolique induite par les vomissements.

Na+: 142 mEq/L

K+: 3.2 mEq/L

Cl-: 88 mEq/L

HCO3-: 32 mEq/L

Albumine: 4.5 g/dL

Phosphate: 3 mg/dL

Autres titres
Comprendre le Calculateur de Trou Anionique : Un Guide Complet
Maîtrisez les calculs du trou anionique pour l'évaluation de l'équilibre acido-basique. Apprenez le diagnostic d'acidose métabolique, l'interprétation des électrolytes et les applications cliniques en médecine.

Qu'est-ce que le Trou Anionique ?

  • Définition et Concept de Base
  • Signification Physiologique
  • Valeurs et Plages Normales
Le trou anionique est une valeur calculée utilisée en médecine clinique pour évaluer l'équilibre acido-basique et diagnostiquer les troubles métaboliques. Il représente la différence entre les cations mesurés (ions chargés positivement) et les anions mesurés (ions chargés négativement) dans le sang.
Formule de Base
La formule standard du trou anionique est : Trou Anionique = (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-). Ce calcul aide à identifier les anions non mesurés qui peuvent être présents dans l'acidose métabolique.
Plage Normale
Le trou anionique normal varie de 8-16 mEq/L, avec de légères variations selon le laboratoire et les méthodes de mesure utilisées. Les valeurs en dehors de cette plage indiquent des troubles acido-basiques potentiels.

Valeurs Courantes du Trou Anionique

  • Trou anionique normal : 12 mEq/L
  • Trou anionique élevé : 25 mEq/L
  • Trou anionique faible : 4 mEq/L

Guide Étape par Étape pour Utiliser le Calculateur de Trou Anionique

  • Exigences d'Entrée
  • Processus de Calcul
  • Interprétation des Résultats
Pour utiliser efficacement le calculateur de trou anionique, vous avez besoin des valeurs d'électrolytes sériques d'un bilan métabolique de base ou d'un bilan métabolique complet. Le calculateur nécessite les valeurs de sodium, potassium, chlore et bicarbonate comme entrées minimales.
Entrées Requises
Les valeurs essentielles incluent le sodium (Na+), le potassium (K+), le chlore (Cl-) et le bicarbonate (HCO3-). Les entrées optionnelles incluent l'albumine et le phosphate pour les calculs du trou anionique corrigé.
Étapes de Calcul
Le calculateur calcule automatiquement le trou anionique en utilisant la formule : (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-). Pour le trou anionique corrigé, il ajuste selon les niveaux d'albumine et de phosphate.

Valeurs d'Entrée d'Exemple

  • Entrez le sodium : 140 mEq/L
  • Entrez le potassium : 4.0 mEq/L
  • Entrez le chlore : 102 mEq/L
  • Entrez le bicarbonate : 24 mEq/L

Applications Réelles du Trou Anionique

  • Diagnostic Clinique
  • Médecine d'Urgence
  • Soins Intensifs
Les calculs du trou anionique sont essentiels en médecine d'urgence, en soins intensifs et en médecine interne pour diagnostiquer l'acidose métabolique et guider les décisions thérapeutiques.
Service d'Urgence
Dans les contextes d'urgence, le trou anionique aide à évaluer rapidement les patients présentant une altération de l'état mental, une intoxication suspectée ou des dérèglements métaboliques.
Unité de Soins Intensifs
En réanimation, les mesures séquentielles du trou anionique aident à surveiller la réponse au traitement et à guider la gestion des fluides et des électrolytes.

Scénarios Cliniques

  • Gestion de l'acidocétose diabétique
  • Intoxication aux alcools toxiques
  • Évaluation de l'insuffisance rénale

Idées Fausses Courantes et Méthodes Correctes

  • Variations de Formule
  • Erreurs d'Interprétation
  • Contexte Clinique
Une idée fausse courante est que le trou anionique seul fournit une évaluation acido-basique complète. En réalité, il doit être interprété en conjonction avec le pH, le bicarbonate et le contexte clinique.
Considérations de Formule
Certains laboratoires utilisent des formules différentes ou incluent des électrolytes supplémentaires. Le trou anionique corrigé tient compte des niveaux d'albumine et de phosphate, fournissant une évaluation plus précise dans certaines conditions.
Corrélation Clinique
Les valeurs du trou anionique doivent toujours être corrélées avec les symptômes du patient, les antécédents médicaux et d'autres valeurs de laboratoire pour un diagnostic et une planification thérapeutique précis.

Points Clés

  • Un trou anionique normal n'exclut pas l'acidose
  • Un trou anionique élevé suggère des causes spécifiques
  • Trou anionique corrigé pour l'hypoalbuminémie

Dérivation Mathématique et Exemples

  • Dérivation de Formule
  • Exemples de Calcul
  • Corrélations Cliniques
La formule du trou anionique est dérivée du principe de neutralité électrique dans les fluides corporels. La somme de tous les cations doit être égale à la somme de tous les anions pour maintenir l'équilibre électrique.
Base Mathématique
Dans le sérum, les cations mesurés majeurs sont Na+ et K+, tandis que les anions mesurés majeurs sont Cl- et HCO3-. La différence représente les anions ou cations non mesurés.
Exemples Cliniques
Dans l'acidocétose diabétique, les corps cétoniques (anions non mesurés) s'accumulent, augmentant le trou anionique. Dans l'acidose tubulaire rénale, le trou anionique reste normal malgré l'acidose.

Exemples de Calcul

  • ACD : TA = (140 + 4) - (95 + 12) = 37 mEq/L
  • Normal : TA = (140 + 4) - (102 + 24) = 18 mEq/L
  • ATR : TA = (138 + 3.8) - (110 + 18) = 13.8 mEq/L