NIH卒中量表计算器

计算NIH卒中量表评分以评估卒中严重程度和神经功能缺损。

NIH卒中量表(NIHSS)是一种标准化评估工具,通过测量11个不同评估项目的神经功能缺损来评估卒中严重程度。对卒中评估、急诊医学和神经科至关重要。

示例病例

探索常见卒中场景及其NIHSS评估

轻微卒中

轻微卒中

有轻微神经功能缺损的患者

意识: 0

问题: 0

命令: 0

凝视: 0

视觉: 0

面瘫: 1

运动手臂(左): 1

运动手臂(右): 0

运动腿(左): 1

运动腿(右): 0

肢体共济失调: 0

感觉: 0

语言: 0

构音障碍: 0

消退: 0

中度卒中

中度卒中

有中度神经功能缺损的患者

意识: 1

问题: 1

命令: 0

凝视: 1

视觉: 1

面瘫: 2

运动手臂(左): 2

运动手臂(右): 0

运动腿(左): 2

运动腿(右): 0

肢体共济失调: 1

感觉: 1

语言: 1

构音障碍: 1

消退: 1

严重卒中

严重卒中

有严重神经功能缺损的患者

意识: 2

问题: 2

命令: 2

凝视: 2

视觉: 2

面瘫: 3

运动手臂(左): 4

运动手臂(右): 0

运动腿(左): 4

运动腿(右): 0

肢体共济失调: 2

感觉: 2

语言: 2

构音障碍: 2

消退: 2

脑干卒中

脑干卒中

有脑干卒中症状的患者

意识: 1

问题: 1

命令: 0

凝视: 2

视觉: 0

面瘫: 2

运动手臂(左): 1

运动手臂(右): 1

运动腿(左): 1

运动腿(右): 1

肢体共济失调: 2

感觉: 1

语言: 0

构音障碍: 2

消退: 0

其他标题
理解NIH卒中量表:综合指南
了解NIH卒中量表、其组成部分、评分系统和卒中评估中的临床应用

什么是NIH卒中量表?

  • 定义和目的
  • 历史发展
  • 临床意义
NIH卒中量表(NIHSS)是一种标准化神经功能评估工具,用于评估急性卒中患者的卒中严重程度和测量神经功能缺损。由美国国家神经疾病和中风研究所(NINDS)开发,NIHSS已成为临床实践和研究中卒中评估的金标准。
目的和应用
NIHSS在卒中护理中具有多种关键目的。它提供了评估卒中严重程度的标准化方法,使医疗保健提供者之间能够进行沟通,帮助预测患者结局,指导治疗决策,并监测患者随时间的变化。该量表在急诊医学、神经科和卒中研究中特别有价值。
该量表的可靠性和有效性已在不同患者群体和临床环境中得到广泛验证,使其成为全球卒中评估的重要工具。

常见临床应用

  • 急诊科卒中患者分诊
  • 卒中病房神经功能监测
  • 评估卒中患者是否适合溶栓治疗

NIH卒中量表的组成部分

  • 意识评估
  • 运动功能评估
  • 感觉和语言测试
NIH卒中量表由11个不同的评估项目组成,每个项目评估神经功能的不同方面。这些项目根据缺损严重程度从0到4分进行评分,总分可能范围从0到42分。
意识评估(项目1a-c)
意识评估评估患者的警觉水平和认知功能。项目1a评估一般意识水平,1b评估对年龄和当前月份问题的定向能力,1c测试执行命令的能力。
运动功能评估(项目5-6)
运动功能分别评估每个手臂和腿。评估评估患者保持肢体位置对抗重力的能力和对命令的反应。评分范围从0(正常)到4(无运动)。
感觉和语言测试(项目8-10)
评估感觉功能、语言能力和言语清晰度。这些评估有助于识别可能影响患者沟通和功能结局的特定神经功能缺损。

评分示例

  • 正常意识(0分)表示患者清醒且定向
  • 轻微运动缺损(1分)表示轻微无力
  • 严重语言缺损(3分)表示完全性失语

使用NIH卒中量表的逐步指南

  • 评估程序
  • 评分方法
  • 记录要求
正确实施NIH卒中量表需要以标准化方式系统评估每个组成部分。评估应在安静环境中进行,光线充足,并应在患者病历中清楚记录。
评估程序
从意识评估开始。评估患者的警觉水平,然后通过询问年龄和当前月份来测试定向能力。最后,通过要求患者闭眼和握拳来测试执行命令的能力。
接下来,通过测试水平眼球运动来评估凝视。通过测试每个象限来评估视野。通过要求患者露齿或抬眉毛来评估面瘫。
运动评估
通过要求患者保持每个手臂和腿在特定位置来测试运动功能。通过测试指鼻和跟胫协调来评估肢体共济失调。通过测试轻触和针刺感觉来评估感觉功能。

最佳实践

  • 即使某些项目无法评估,也要始终评估所有11个项目
  • 记录每个项目的最佳反应
  • 定期重新评估NIHSS以监测神经功能状态的变化

NIH卒中量表的实际应用

  • 卒中评估
  • 治疗决策制定
  • 预后评估
NIH卒中量表在各种医学专业和临床场景中有广泛应用。其标准化性质使其对医疗保健提供者之间的沟通和随时间跟踪患者进展非常宝贵。
急诊卒中评估
在急诊环境中,NIHSS用于评估疑似卒中患者,确定卒中严重程度,并指导溶栓治疗决策。NIHSS评分4-22通常考虑组织纤溶酶原激活剂(tPA)治疗。
卒中病房监测
在卒中病房和神经科病房,连续NIHSS评估有助于监测各种类型卒中患者,包括缺血性和出血性卒中。NIHSS评分的变化可能表明临床恶化或改善。
预后评估
NIHSS评分是卒中患者结局的有力预测因子。较高的NIHSS评分与较高的死亡率和较差的功能结局相关,有助于指导与家属关于预后的讨论。

临床应用

  • 紧急医疗服务院前评估
  • 急诊科分诊和决策制定
  • 卒中病房监测协议

常见误解和正确方法

  • 评分错误
  • 评估陷阱
  • 解释错误
几个常见误解可能导致不正确的NIHSS评分和解释。了解这些陷阱对于准确评估和正确的临床决策制定至关重要。
评分错误
常见评分错误包括未能评估所有11个项目,未测试身体两侧,以及错误解释患者反应。重要的是要完全按照标准化评估协议进行。
评估陷阱
评估陷阱包括在嘈杂环境中测试,不允许患者充分反应时间,以及未能考虑预先存在的神经功能缺损。评估应在最佳条件下进行。
解释错误
解释错误包括过度依赖总分而不考虑个别项目评分,不考虑卒中位置,以及未能考虑症状的时间过程。

避免常见错误

  • 始终测试身体两侧的运动和感觉功能
  • 考虑可能影响评分的预先存在疾病
  • 解释评分时考虑症状的时间过程