修订创伤评分计算器 - 免费在线创伤评估工具

什么是修订创伤评分？

定义和目的
历史发展
临床意义

修订创伤评分（RTS）是一种生理学评分系统，旨在评估创伤严重程度并预测患者结果。作为对原始创伤评分的改进而开发，RTS使用三个关键生理参数：格拉斯哥昏迷量表（GCS）、收缩压和呼吸频率。这种评分系统为评估创伤患者和指导临床决策提供了标准化方法。

目的和应用

RTS在创伤护理中服务于多个关键目的。它提供快速、客观的创伤严重程度评估，帮助预测患者结果包括死亡风险，指导分诊决策，并促进医疗提供者之间的沟通。RTS在院前护理、急诊科和创伤中心特别有价值，这些地方快速评估至关重要。

该评分系统已在临床研究中得到广泛验证，并广泛用于创伤登记、质量改进计划和研究中，以标准化创伤评估和结果预测。

常见临床应用

院前创伤分诊和转运决策
急诊科创伤团队激活
创伤登记数据收集和分析

修订创伤评分的组成部分

格拉斯哥昏迷量表评估
收缩压评估
呼吸频率测量

修订创伤评分由三个生理参数组成，每个参数根据特定标准评分为0到4分。这些组成部分在最终RTS计算中的权重不同，以反映它们在预测创伤结果中的相对重要性。

格拉斯哥昏迷量表（GCS）- 权重：0.9368

格拉斯哥昏迷量表通过三个组成部分评估神经功能：睁眼反应、语言反应和运动反应。GCS评分转换为RTS分数：GCS 13-15 = 4分，GCS 9-12 = 3分，GCS 6-8 = 2分，GCS 4-5 = 1分，GCS 3 = 0分。GCS在RTS计算中具有最高权重，反映了神经状态在创伤结果中的关键重要性。

收缩压（SBP）- 权重：0.7326

收缩压反映心血管状态和组织灌注。SBP值转换为RTS分数：SBP >89 mmHg = 4分，SBP 76-89 mmHg = 3分，SBP 50-75 mmHg = 2分，SBP 1-49 mmHg = 1分，SBP 0 mmHg = 0分。血压具有第二高权重，表明其在创伤评估中的重要性。

呼吸频率（RR）- 权重：0.2908

呼吸频率指示呼吸功能和氧合状态。RR值转换为RTS分数：RR 10-29次/分钟 = 4分，RR >29次/分钟 = 3分，RR 6-9次/分钟 = 2分，RR 1-5次/分钟 = 1分，RR 0次/分钟 = 0分。呼吸频率权重最低，但对全面创伤评估仍然重要。

评分示例

GCS 15，SBP 120 mmHg，RR 16/分钟 = 正常参数
GCS 8，SBP 80 mmHg，RR 25/分钟 = 中度创伤指标
GCS 3，SBP 60 mmHg，RR 35/分钟 = 重度创伤指标

使用修订创伤评分的逐步指南

评估程序
评分方法
计算过程

正确实施修订创伤评分需要以标准化方式系统评估每个组成部分。评估应在创伤后尽快进行，并在患者状况变化时重新评估。

评估程序

首先评估格拉斯哥昏迷量表。评估睁眼反应（自主、对声音、对疼痛或无），语言反应（定向、混乱、不适当词语、不可理解声音或无），和运动反应（服从命令、定位疼痛、躲避疼痛、疼痛屈曲、疼痛伸展或无）。将这些分数相加得到总GCS评分。

接下来，使用血压计或自动设备测量收缩压。确保袖带尺寸和位置正确以获得准确测量。以mmHg记录收缩压值。

呼吸频率评估

最后，通过计数一分钟或30秒并乘以2来评估呼吸频率。观察胸壁运动并计数每个完整的呼吸周期（吸气和呼气）。

最佳实践

即使一个组成部分无法评估，也要始终评估所有三个组成部分
记录评估时间和任何进行的干预
定期重新评估RTS以监测创伤严重程度的变化

修订创伤评分的实际应用

院前创伤护理
急诊科分诊
创伤中心管理

修订创伤评分在各种医疗环境中有广泛应用，在创伤护理系统中特别有价值。其标准化性质使其对医疗提供者之间的沟通和跟踪患者随时间进展非常宝贵。

院前创伤护理

在院前环境中，RTS被紧急医疗服务用于评估创伤严重程度、指导转运决策并确定最合适的目标医院。RTS评分帮助识别需要立即转运到创伤中心的患者与可以转运到社区医院的患者。

急诊科分诊

在急诊科，RTS帮助优先处理创伤患者并确定所需的护理水平。低RTS评分通常触发创伤团队激活和快速护理，而较高评分可能允许标准评估协议。

创伤中心管理

在创伤中心，RTS用于质量保证、结果预测和资源分配。连续RTS评估帮助监测患者进展并指导整个住院期间的治疗决策。

临床环境

紧急医疗服务创伤分诊协议
急诊科创伤团队激活标准
创伤登记数据收集和质量改进

数学推导和示例

RTS计算公式
严重程度分类
结果预测

修订创伤评分使用加权数学公式计算最终评分，每个组成部分对整体评估的贡献不同。该公式反映了每个生理参数在预测创伤结果中的相对重要性。

RTS计算公式

RTS使用公式计算：RTS = (0.9368 × GCS评分) + (0.7326 × SBP评分) + (0.2908 × RR评分)。每个组成部分首先转换为0-4分制，然后乘以其各自的权重。最终RTS评分范围从0到7.8408，较高评分表示更好的生理状态。

严重程度分类

根据RTS评分，患者被分类为严重程度类别：RTS 7.84（轻微创伤，<5%死亡率），RTS 6.90-7.84（中度创伤，5-15%死亡率），RTS 6.00-6.90（严重创伤，15-30%死亡率），RTS 4.00-6.00（重度创伤，30-50%死亡率），RTS <4.00（危重创伤，>50%死亡率）。

结果预测

RTS已被验证可用于预测各种结果，包括死亡率、住院时间、重症监护需求和功能结果。较低的RTS评分与较高的死亡率和较差的功能结果相关，有助于指导与家属关于预后的讨论。

计算示例

RTS计算：GCS 15(4)，SBP 120(4)，RR 16(4) = 7.84
RTS计算：GCS 8(2)，SBP 80(3)，RR 25(3) = 4.89
RTS计算：GCS 3(0)，SBP 60(2)，RR 35(3) = 2.15