胰岛素剂量计算器

根据血糖水平、碳水化合物摄入量和胰岛素敏感性因素，计算糖尿病管理所需的精确胰岛素剂量。

使用此计算器确定餐时和血糖校正所需的适当胰岛素剂量。

胰岛素剂量示例

点击任一示例将其加载到计算器中。

早餐伴高血糖

早餐高血糖

早餐时血糖升高，需要餐时和校正胰岛素。

当前血糖: 180 mg/dL

目标血糖: 120 mg/dL

碳水化合物: 45 克

胰岛素-碳水化合物比: 15

胰岛素敏感性因子: 50 mg/dL

体内剩余胰岛素: 0 单位

午餐血糖正常

午餐正常血糖

午餐时血糖在目标范围，仅需餐时胰岛素。

当前血糖: 110 mg/dL

目标血糖: 120 mg/dL

碳水化合物: 60 克

胰岛素-碳水化合物比: 12

胰岛素敏感性因子: 45 mg/dL

体内剩余胰岛素: 1.5 单位

晚餐仅需校正

晚餐仅校正

晚餐时血糖高但无碳水化合物，仅需校正胰岛素。

当前血糖: 200 mg/dL

目标血糖: 120 mg/dL

碳水化合物: 0 克

胰岛素-碳水化合物比: 10

胰岛素敏感性因子: 40 mg/dL

体内剩余胰岛素: 0 单位

加餐伴低血糖

加餐低血糖

加餐时血糖低于目标值，需减少胰岛素剂量。

当前血糖: 80 mg/dL

目标血糖: 120 mg/dL

碳水化合物: 30 克

胰岛素-碳水化合物比: 18

胰岛素敏感性因子: 55 mg/dL

体内剩余胰岛素: 0.5 单位

其他标题
理解胰岛素剂量计算器：全面指南
掌握胰岛素剂量科学，助力糖尿病管理。学习如何根据血糖、碳水化合物摄入和个体胰岛素敏感性计算精确剂量。

什么是胰岛素剂量计算？

  • 定义与目的
  • 糖尿病管理
  • 个体化治疗
胰岛素剂量计算是糖尿病管理中的关键环节，用于确定维持最佳血糖控制所需的精确胰岛素量。该过程包括计算餐时胰岛素（覆盖碳水化合物摄入）和校正胰岛素（应对血糖升高）。计算时需考虑个体敏感性、碳水化合物比和体内剩余胰岛素等因素。
胰岛素剂量的数学基础
胰岛素剂量计算基于两大公式：胰岛素-碳水化合物比（ICR）和胰岛素敏感性因子（ISF）。ICR决定每单位胰岛素可覆盖多少克碳水化合物，ISF表示每单位胰岛素可降低多少mg/dL的血糖。这些比值高度个体化，通常需通过监测和调整获得。总剂量=餐时胰岛素（碳水/ICR）+校正胰岛素（（当前-目标血糖）/ISF）-体内剩余胰岛素。
胰岛素剂量计算的组成部分
完整的胰岛素剂量计算包括：覆盖碳水化合物的餐时胰岛素、应对高血糖的校正胰岛素，以及为防止胰岛素叠加而调整的体内剩余胰岛素（IOB）。餐时胰岛素=碳水/ICR，校正胰岛素=（当前-目标血糖）/ISF，最终剂量需减去体内剩余胰岛素以防低血糖。
个体化与个性化
胰岛素剂量高度个体化，不同糖尿病患者差异显著。影响剂量的因素包括年龄、体重、活动水平、压力、疾病、药物和时间等。ICR和ISF在一天中也可能变化，许多人早餐、午餐和晚餐的比值不同。需定期监测和调整以实现最佳管理。

关键胰岛素剂量概念：

  • 胰岛素-碳水化合物比（ICR）：决定餐时胰岛素剂量（如1:15表示1单位覆盖15克碳水）
  • 胰岛素敏感性因子（ISF）：决定校正胰岛素剂量（如1:50表示1单位降低50 mg/dL血糖）
  • 体内剩余胰岛素（IOB）：需考虑前次注射的活性胰岛素，防止叠加
  • 每日总剂量（TDD）：24小时内所有胰岛素剂量之和，用于计算基础胰岛素需求

胰岛素剂量计算器使用分步指南

  • 精准输入方法
  • 计算流程
  • 结果解读与安全性
准确的胰岛素剂量计算需精确测量并综合多因素。请遵循本方法，确保安全有效地用药，降低低血糖或高血糖风险。
1. 精确测量血糖
首先用可靠的血糖仪测量当前血糖，确保手部清洁干燥，使用新采血针和试纸。记录mg/dL的准确值。然后确定目标血糖，餐前通常为80-130 mg/dL。这些数据是计算校正胰岛素的基础。
2. 计算碳水化合物含量与比值
准确计算餐食中碳水化合物克数。可用食品标签、APP或参考资料。输入您的胰岛素-碳水化合物比，即每单位胰岛素可覆盖的碳水克数。该比值高度个体化，且可能随时间变化。例如1:15表示1单位胰岛素覆盖15克碳水。
3. 计算胰岛素敏感性与体内剩余胰岛素
输入您的胰岛素敏感性因子，表示每单位胰岛素可降低的血糖值（mg/dL）。该因子通常需监测获得，且受时间、活动等影响。还需输入体内剩余胰岛素（IOB），即前次注射后仍在体内起效的胰岛素，防止叠加和低血糖。
4. 结果解读与安全性
计算器将给出三项结果：餐时胰岛素剂量、校正胰岛素剂量和总剂量（减去体内剩余胰岛素）。请仔细核查结果，并考虑注射部位、活动、压力或疾病等影响胰岛素吸收的因素。

计算示例：

  • 餐时胰岛素：45克碳水 ÷ 15（ICR）= 3单位
  • 校正胰岛素：（180-120）mg/dL ÷ 50（ISF）= 1.2单位
  • 总剂量：3 + 1.2 - 0（IOB）= 4.2单位（四舍五入为4单位）
  • 安全检查：注射前考虑活动、压力、疾病和部位

实际应用与临床意义

  • 糖尿病管理
  • 临床实践
  • 患者教育与赋能
胰岛素剂量计算是糖尿病管理的基础工具，有助于精确控制血糖，降低急性和慢性并发症风险。这一数学方法革新了糖尿病护理，使患者能积极参与治疗。
临床实践与医护指导
胰岛素剂量计算用于制定初始剂量参数并指导自我管理。帮助建立安全起始剂量，并为后续调整提供框架。需定期复查和调整以实现最佳血糖控制并降低低血糖风险。
患者教育与自我管理
胰岛素剂量计算器帮助糖尿病患者自主决策。理解剂量计算原理后，患者能更好预测食物和活动对血糖的影响，增强自信。
技术集成与持续监测
现代糖尿病技术（如胰岛素泵和CGM）常集成剂量计算功能，可根据实时血糖、碳水摄入和历史数据自动计算剂量，减轻患者负担并改善血糖控制。

临床应用：

  • 初始剂量计算：医护人员用计算器制定安全起始剂量
  • 剂量调整：根据血糖模式和生活方式定期调整
  • 患者教育：教会患者自主计算剂量以增强独立性
  • 技术集成：集成于胰岛素泵和糖尿病APP中

安全注意事项与风险管理

  • 低血糖预防
  • 个体差异
  • 紧急情况
虽然胰岛素剂量计算为糖尿病管理提供了系统方法，但必须高度重视安全。低血糖风险、个体反应差异和持续监测需求，要求剂量管理超越简单数学计算。
低血糖预防与风险因素
胰岛素用药的首要安全问题是预防低血糖，后者可危及生命。增加低血糖风险的因素包括活动增加、延迟/漏餐、饮酒和某些药物。体内剩余胰岛素（IOB）计算对防止胰岛素叠加至关重要。患者应随身携带速效碳水和胰高血糖素，随时准备处理低血糖。
个体差异与反应模式
胰岛素反应因人而异，且可能随体重、年龄、妊娠、疾病或用药变化。有些人会出现晨现象或Somogyi效应（低血糖后反跳性高血糖），需特别关注。需定期监测和调整比值以维持最佳控制。
紧急情况与医疗咨询
某些情况需调整胰岛素剂量，如重病、手术、妊娠、体重变化或并发症（如肾病）。此时胰岛素需求可能剧烈变化。糖尿病酮症酸中毒（DKA）等急症需立即就医，不能用常规剂量计算处理。

安全指南：

  • 随身携带速效碳水和胰高血糖素以应对低血糖
  • 调整剂量时应频繁监测血糖
  • 如需大幅调整剂量请咨询医护人员
  • 注意影响胰岛素吸收和效果的各种因素

数学推导与高级计算

  • 公式推导
  • 高级考量
  • 优化策略
胰岛素剂量计算的数学原理基于胰岛素、葡萄糖和碳水代谢的生理关系。理解这些关系有助于医护和患者做出明智决策，并开发更复杂的剂量算法。
胰岛素剂量公式的数学基础
胰岛素-碳水化合物比源自碳水摄入与所需胰岛素的关系。通常用每日总胰岛素剂量除以每日总碳水摄入，并根据个体反应调整。胰岛素敏感性因子通过受控测试确定每单位胰岛素可降低的血糖。这些计算为胰岛素泵和高级管理系统的复杂算法奠定基础。
高级剂量计算考量
高级剂量计算还可考虑食物升糖指数、脂肪和蛋白质含量、进餐时间和活动。有些算法还考虑胰岛素作用持续时间和不同类型胰岛素的重叠。这些复杂算法可提供更精确建议，但需持续验证和监测以确保安全有效。
优化与持续改进
胰岛素剂量计算的目标是实现最佳血糖控制并降低并发症风险。这需要持续监测、分析血糖模式并定期调整参数。现代管理常用CGM数据识别模式并优化剂量，从而显著改善血糖控制和生活质量。

高级计算：

  • 每日总剂量（TDD）= 24小时内所有胰岛素之和
  • 基础率 = TDD × 0.4-0.5（占每日总胰岛素的40-50%）
  • ICR = 500 ÷ TDD（速效胰岛素500法则）
  • ISF = 1800 ÷ TDD（速效胰岛素1800法则）