阴离子间隙计算器

计算阴离子间隙以评估酸碱平衡和诊断代谢性酸中毒。

使用血清电解质值进行全面的阴离子间隙计算，以评估酸碱平衡和诊断代谢性疾病。

示例

点击任何示例将其加载到计算器中。

正常阴离子间隙

正常阴离子间隙

具有标准阴离子间隙的正常电解质值。

Na+: 140 mEq/L

K+: 4 mEq/L

Cl-: 102 mEq/L

HCO3-: 24 mEq/L

白蛋白: 4 g/dL

磷酸盐: 3.5 mg/dL

高阴离子间隙代谢性酸中毒

高阴离子间隙代谢性酸中毒

伴有阴离子间隙升高的糖尿病酮症酸中毒。

Na+: 135 mEq/L

K+: 5.2 mEq/L

Cl-: 95 mEq/L

HCO3-: 12 mEq/L

白蛋白: 3.8 g/dL

磷酸盐: 4.2 mg/dL

正常阴离子间隙代谢性酸中毒

正常阴离子间隙代谢性酸中毒

伴有正常阴离子间隙的肾小管酸中毒。

Na+: 138 mEq/L

K+: 3.8 mEq/L

Cl-: 110 mEq/L

HCO3-: 18 mEq/L

白蛋白: 4.2 g/dL

磷酸盐: 3.8 mg/dL

代谢性碱中毒

代谢性碱中毒

呕吐引起的代谢性碱中毒。

Na+: 142 mEq/L

K+: 3.2 mEq/L

Cl-: 88 mEq/L

HCO3-: 32 mEq/L

白蛋白: 4.5 g/dL

磷酸盐: 3 mg/dL

其他标题
理解阴离子间隙计算器：综合指南
掌握阴离子间隙计算以评估酸碱平衡。学习代谢性酸中毒诊断、电解质解释和医学中的临床应用。

什么是阴离子间隙？

  • 定义和基本概念
  • 生理学意义
  • 正常值和范围
阴离子间隙是临床医学中用于评估酸碱平衡和诊断代谢性疾病的计算值。它代表血液中测量的阳离子（带正电荷的离子）和测量的阴离子（带负电荷的离子）之间的差异。
基本公式
标准阴离子间隙公式为：阴离子间隙 = (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-)。此计算有助于识别代谢性酸中毒中可能存在的未测量阴离子。
正常范围
正常阴离子间隙范围为8-16 mEq/L，具体取决于实验室和测量方法。超出此范围的值表明潜在的酸碱紊乱。

常见阴离子间隙值

  • 正常阴离子间隙：12 mEq/L
  • 高阴离子间隙：25 mEq/L
  • 低阴离子间隙：4 mEq/L

使用阴离子间隙计算器的分步指南

  • 输入要求
  • 计算过程
  • 结果解释
要有效使用阴离子间隙计算器，您需要来自基础代谢面板或综合代谢面板的血清电解质值。计算器需要钠、钾、氯和碳酸氢盐值作为最低输入。
必需输入
必需值包括钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl-)和碳酸氢盐(HCO3-)。可选输入包括用于校正阴离子间隙计算的白蛋白和磷酸盐。
计算步骤
计算器使用公式自动计算阴离子间隙：(Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-)。对于校正阴离子间隙，它会根据白蛋白和磷酸盐水平进行调整。

样本输入值

  • 输入钠：140 mEq/L
  • 输入钾：4.0 mEq/L
  • 输入氯：102 mEq/L
  • 输入碳酸氢盐：24 mEq/L

阴离子间隙的实际应用

  • 临床诊断
  • 急诊医学
  • 重症监护
阴离子间隙计算在急诊医学、重症监护和内科医学中对于诊断代谢性酸中毒和指导治疗决策至关重要。
急诊科
在急诊环境中，阴离子间隙有助于快速评估意识状态改变、疑似中毒或代谢紊乱的患者。
重症监护病房
在ICU环境中，连续阴离子间隙测量有助于监测治疗反应并指导液体和电解质管理。

临床场景

  • 糖尿病酮症酸中毒管理
  • 毒性酒精中毒
  • 肾功能衰竭评估

常见误解和正确方法

  • 公式变化
  • 解释错误
  • 临床背景
一个常见的误解是阴离子间隙单独提供完整的酸碱评估。实际上，它必须与pH、碳酸氢盐和临床背景一起解释。
公式考虑
一些实验室使用不同的公式或包括额外的电解质。校正阴离子间隙考虑白蛋白和磷酸盐水平，在某些情况下提供更准确的评估。
临床相关性
阴离子间隙值必须始终与患者症状、病史和其他实验室值相关联，以便准确诊断和治疗计划。

要点

  • 正常阴离子间隙不排除酸中毒
  • 高阴离子间隙提示特定原因
  • 低白蛋白血症的校正阴离子间隙

数学推导和示例

  • 公式推导
  • 计算示例
  • 临床相关性
阴离子间隙公式来源于体液电中性原理。所有阳离子的总和必须等于所有阴离子的总和以维持电平衡。
数学基础
在血清中，主要的测量阳离子是Na+和K+，而主要的测量阴离子是Cl-和HCO3-。差异代表未测量的阴离子或阳离子。
临床示例
在糖尿病酮症酸中毒中，酮体（未测量阴离子）积累，增加阴离子间隙。在肾小管酸中毒中，尽管存在酸中毒，阴离子间隙仍保持正常。

计算示例

  • DKA：AG = (140 + 4) - (95 + 12) = 37 mEq/L
  • 正常：AG = (140 + 4) - (102 + 24) = 18 mEq/L
  • RTA：AG = (138 + 3.8) - (110 + 18) = 13.8 mEq/L